溃疡性结肠炎不一定都会癌变。溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症疾病，是一种可终生复发的疾病，判断此病是否会癌变，取决于患者病情的严重程度，不能一概而论，一般多见于广泛性结肠炎以及反复发作，病程时间较长的患者，如果患者每次治愈后没有坚持用药或者是改变不良的生活习惯，在一定程度上会增加癌变的几率。所以一旦确诊为溃疡性结肠炎，患者全程需要积极治疗，定期复诊，动态观察。