外伤导致的脚大拇指指甲盖下有紫色淤血可以使用活血化瘀的药物进行治疗，比如川芎、赤芍和三七粉等，有利于局部血液循环，使瘀血消退；若患者伴有明显的疼痛感时，需在医生的指导下使用非甾体类消炎镇痛药，例如双氯芬酸、布洛芬等，能够减轻疼痛和消肿。如果药物治疗效果不佳，则需切除部分指甲，将瘀血放出来，配合抗生素类药物预防感染。平时生活中要加强脚部护理，避免再次受伤。