食指第一关节按压痛，一般有以下原因：一、可能是由于外伤造成的指间关节扭挫伤或者骨关节的骨折、脱位造成。这种情况要及时到医院就诊行x线片检查，以了解病情，进行对症治疗。如果有骨折脱位，那么需要复位石膏固定。二、食指关节按压痛，还有可能是骨关节炎造成，由于年龄增长，关节软骨退变，造成食指关节表现出骨性关节炎，造成表现出按压疼痛的现象。三、还可能是食指指间关节的滑膜炎或者风湿、类风湿性关节炎，痛风性关节炎等疾病造成的按压痛。