痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是无器质性病变的痛经，继发性痛经是由于某种疾病而造成的痛经。为什么第一天来月经就会痛经主要是因为第一天来月经的时候月经不通畅，子宫内膜剥离不好，因此造成疼痛，如果月经通畅，痛经就自然会缓解。因此，建议来月经的第1天可以局部用热水敷一下肚子，再喝温开水或者是热的生姜水，月经自然就会通畅，月经通畅了痛经也自然会缓解，因此一般痛经都是第一天会痛一些，如果痛经严重可以口服止痛药物对症治疗。