大三阳是指乙肝两对半中第一三五项阳性，小三阳是指第一四五项阳性。大三阳的病毒复制较高，小三阳的病毒复制不是很活跃。大三阳是指乙肝两对半中第一三五项阳性，小三阳是指第一四五项阳性。两者的主要区别是乙肝两对半中大三阳的第三项为阳性，而小三阳的第四项为阳性。乙肝大三阳病毒复制一般比较高，而小三阳的病毒复制不是很活跃，对肝脏损伤也不是很大。