脾大有很多原因，比较多见的原因有：第一，感染性疾病，比如副伤寒、疟疾等。第二，肝脏系统疾病，比较多见慢性肝炎，尤其是肝硬化会造成门脉高压，造成脾大。第三，血液系统疾病，很多血液系统疾病都会造成脾大，比如溶血性贫血，还有白血病，尤其是慢性粒细胞性白血病。第四，结缔组织病，很多免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮，就会造成脾大。如果表现出脾大之后，建议从以上几个方面进行排查，脾大的患者往往会伴随门脉高压，有些患者会有食管、胃底静脉曲张，此时建议患者一定要吃软食，因为过硬的食物容易会造成消化道的出血。此外有脾大的患者，要尽量防止剧烈的运动，防止碰撞，因为脾大的患者如果剧烈运动，有可能会表现出脾破裂。