硬膜外血肿和硬膜下血肿最大的最根本的区别是出血部位的不同。硬膜外血肿的出血是在硬膜以外，颅骨以内。而硬膜下血肿，出血来源是硬膜以下，大脑皮层以外。在影像学上面也有很大不同，硬膜外血肿表现为梭形异常影像，而硬膜下血肿表现为新月形常影像。