转氨酶明显的升高，乙肝5项正常，但是这种情况还需要明确是什么原因导致的，乙肝5项正常首先不考虑是乙肝病毒的感染，但是不能够排除药物性肝损伤或者是酒精性肝损伤，另外丙型肝炎病毒感染也会导致肝脏的损伤。需要了解有没有饮酒或者是服用药物的病史，目前的情况需要给予保肝药物治疗，另外还需要明确是什么样的病因，如果丙型肝炎病毒感染，可能需要给予抗病毒治疗，如果是饮酒服用药物导致的，需要全部停用，然后给予保肝治疗，有利于症状的改善。