脚趾甲里面很臭，最常见的原因是考虑真菌感染，有脚藓或者有灰指甲的人都会指甲里面非常臭。出现这种情况，可以到医院先做真菌皮屑化验检测，确诊有真菌感染，可以使用抗真菌的药膏局部涂抹，使用盐酸特比萘芬凝胶，或者使用硝酸益康唑喷剂治疗。如果指甲增厚明显，还伴变色、变脆等，可以口服抗真菌的药物伊曲康唑胶囊，肝肾功能正常，可以使用。还可以到附近正规中医院，使用中药泡脚，杀菌、消炎、祛臭、杀灭真菌。