肾积水一般没有明显的临床症状，病情加重以后可以表现为间歇性或者持续性的腹痛、血尿。小儿肾积水大多没有明显的临床症状，肾积水梗阻严重者可以出现不同的表现，大约75%的患儿可以摸到腹部的肿块。肾积水继续加重可以表现为间歇性或者持续性的腹痛，还有的患儿表现为血尿，后期严重时可以表现为高血压，有的患儿会因为肾积水的破裂出现明显的腹痛症状。