早上起来腰痛，需要考虑以下几种多见原因：一、睡眠的姿势不正确或者是说过硬过软的床，造成腰背肌得不到充分的放松以及休息，腰背肌肉以及筋膜长时间处于一种紧张痉挛的状态，因此造成早上起来腰痛；二、腰椎本身存在着病变如腰椎滑脱症，骨质疏松性病变以及椎体的压缩性骨折等，可以造成早上起来腰背部受力时造成疼痛；三、自身免疫性疾病，强直性脊柱炎可以造成早上起来腰痛，其大多数病人hlab 27呈阳性的表现。