左侧小腿疼痛，可能是以下疾病导致的：第一，下肢动脉硬化闭塞症，尤其多见于老年患者，有长期吸烟史，有高血压病，随着病情的演变，会出现下肢动脉狭窄甚至闭塞，典型的症状是下肢疼痛、麻木，活动后加重。第二，腰椎间盘突出症，由于神经根受压迫，出现疼痛，经常伴有同侧足趾麻木感。第三，局部软组织感染，包括蜂窝织炎、淋巴管炎，表现为局部疼痛，有时有发热，活动后加重，抗感染治疗后症状都能逐渐好转。