近视眼老了会得老花眼。主要是因为近视眼与老花眼之间本身的发病机制不一样，前者主要是因为眼轴较长、晶状体调节能力较强所造成的，与患者平时长时间近距离用眼，导致眼轴增长过度有着很大的关系。而老花眼是因为随着人体年龄的增长，晶状体调节功能下降所引起的。目前有很多人群到了四十岁以后，不仅有近视眼，同时还有老花眼，常常需要配戴渐进性眼镜来缓解不适。