心绞痛和心肌梗死区别有以下几种：1、病理基础：病理基础主要是动脉粥样硬化斑块，如果斑块稳定，则表现为心绞？不稳定斑块破裂、出血、形成血栓、阻塞血管，可导致急性心肌梗？2、临床表现：心绞痛为阵发性胸痛，持续时间短，可通过静息或舌下含服硝酸甘油缓解。心肌梗死存在严重的并发症，如急性心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常，如果处理不当和不及时，可导致心脏性猝死。