四年不孕需要夫妻双方均去医院就诊，进行全面的检查。如果是输卵管堵塞所致，对于输卵管近端轻微堵塞或者远端堵塞的患者，需要采取手术治疗，如腹腔镜或者宫腔镜手术等，术后如果一年内仍然未孕，则可以考虑体外受精胚胎移植的方法来怀孕。如果是免疫性不孕，可以视情况使用肾上腺皮质激素进行治疗，还可以收集精液，利用特殊的方法洗涤精子表面附着的抗体，再进行人工受精。