牙结石发黑，一般考虑是牙菌斑及牙结石积存在牙根部，牙龈部位，容易造成牙龈炎等牙周病情况，也可能单纯的色素导致的。色素是由于有的位置刷牙时不容易刷到，时间长了脏东西就会慢慢硬化，然后就开始变色，这种牙齿单纯发黑，经过洗牙就可以把色素洗掉。如果检查发现确实是有窝沟形成，也就是临床上说的有龋齿形成，这个时候就需要用车针把变黑的地方打磨掉，然后用树脂充填。若是老年人时间长了，黑的细菌已经破坏到很深，这个时候可能已经到牙髓，这种根部的发黑需要做根管治疗之后，再打桩，把它再给充填一下或者做牙。