牙疼肿了半边脸，可能的原因有两种：一种是牙齿上有牙体疾病，是发生了急性根尖周炎，伴随面部蜂窝织炎造成半侧脸肿，还有一种可能性就是智齿发炎造成局部冠周炎带着半侧脸肿。第1种情况即急性根尖周炎伴发牙槽脓肿以后，临床检查时一般牙齿上有较大的缺损和龋洞以及其他牙体硬组织疾患，患牙不敢咀嚼，根尖部软组织膨隆有压疼，甚至有波动感，炎症向周围组织扩散，造成面部肿胀。此时配合局部牙齿开髓，拔髓，开放，并配合全身服用抗生素类消炎药，等肿胀消除后，牙齿再根据具体情况决定是进行根管治疗还是拔除。发生冠周炎时，一般多见于下颌最后智齿处，周围软组织疼痛，肿胀，一般伴随不同程度的开口受限，炎症继续发展，可造成面部肿胀。当冠周炎发作时，需要进行局部龈瓣冲洗上药，全身应用抗生素类消炎药进行治疗，如智齿冠周炎反复发作，待急性症状控制炎症消除以后，最好进行患牙的拔除。