老人肺上有个肿瘤，首先需要明确肿瘤的具体性质，即是良性肺部肿瘤，还是恶性肿瘤。如果是前者，多考虑与炎症感染有着很大的关系，所以一般需要积极进行足量、足疗程的消炎治疗，并在治疗期间定期来医院复查，必要时再考虑行手术切除治疗；但如果是后者，则需要对肿瘤进行临床分期，对患者进行综合评估，对于评分良好者，及时行手术治疗，评分较差者则可以选择放疗、药物治疗等方法来进行治疗。