儿童睾丸一大一小，如果相差不大也属于正常现象。如相差较大且伴随肿胀或者疼痛等，那就要考虑疾病原因，多见的有睾丸鞘膜积液。第一种，若是近期如1-2天内表现出的，且一侧睾丸肿大，伴随疼痛，则有可能是：睾丸扭转、睾丸炎、附睾炎或者外伤；第二种，如果时间较长，且睾丸肿大，质地较软，没有明显疼痛，那就要考虑睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液；如果时间较长，睾丸肿大，压之不痛且质地较硬，那就要考虑睾丸肿瘤。建议及时到医院进行相关的检查治疗，尽早在医生指导下采取抗感染治疗或者手术治疗，避免影响睾丸发育。小孩的鞘膜积液一般选择做鞘状突高位结扎术，可以起到明显的治疗效果。