食管癌首先可以通过普通的白光纤维内镜检查进行确诊，比如早期食管癌在普通内镜下往往会表现为局部黏膜增厚，但不典型，容易漏诊。中晚期食管癌在普通内镜下则常常会表现为黏膜充血、水肿，甚至还会伴有溃疡等现象。当然，也可以通过色素内镜提高对早期食管癌的检出率。此外，食管癌也可以通过影像学检查进行确诊，比如最常用到的气钡双重对比造影，是目前经济又直接的诊断食管癌的手段。