原发性痛经主要见于少女，通常发生在月经初潮后1-2年内。主要症状是伴随着月经周期中经常发生的小腹疼痛。继发性痛经症状与原发性痛经相同。子宫内膜异常引起的继发性痛经往往会逐渐加重。疼痛通常在月经后开始，最早发生在月经前12小时，月经的第一天最疼，持续2-3天缓解。疼痛通常是痉挛性的，一般不伴有腹肌紧张和反弹性疼痛，还会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、疲劳等症状。