孕四个月肚子胀又硬多数是由于假性宫缩造成的，宫缩持续的时间很短，属于生理性反应，一般不需要特殊处理；也可能是由于先兆流产所造成，与染色体异常有关，主要表现为下腹部疼痛和阴道少量出血等。另外，患者还考虑是由于消化不良所导致，往往会伴有腹胀、腹痛等胃肠不适感。建议去妇产科完善腹部超声等相关检查，并且要进行胎心监测，怀孕期间避免从事重体力劳作，多休息。