白细胞升高＞20，最常见原因有感染性，药物性，也不能排除白血病。其中感染性最为常见，如为感染性，白细胞升高往往提示感染比较重，需要积极找病灶来源，积极抗感染治疗，治疗有效后白细胞会逐渐下降。如为药物性，常见药物有激素，瑞白等，多见于痛风、类风湿关节炎等病人不规律治疗，长期大量口服激素止痛，此类白细胞升高并不危险，不需要特殊处理。如考虑为白血病，需要完善骨髓穿刺活检术以明确诊断，若诊断明确，需降白、化疗处理。