咳嗽时出现肩膀疼痛的症状主要是由于咳嗽过于剧烈，导致肩部肌肉收缩比较频繁，发生损伤引起的。其次考虑是患者本身存在肩周炎、颈椎病、颈肩肌纤维织炎等病症所致。建议咳嗽患者及时到医院呼吸科就诊，做肩部X片、胸部CT、血常规等检查，明确病因。如果是咳嗽剧烈导致肩部肌肉损伤引起，可在局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗，同时给予氢溴酸右美沙芬颗粒、枸橼酸喷托维林片等镇咳药物治疗。