肛门瘙痒好像小虫子爬可能是蛲虫病引起的，该疾病为肠道寄生虫病，会引起肛门瘙痒症状，而且夜间症状比较明显，会影响正常的睡眠。部分患者搔抓局部皮肤后会导致充血、皮肤脱落等症状。还可能是痔疮引起的，痔疮会导致肠道分泌物流出，刺激肛周的皮肤引起湿疹症状。出现肛门瘙痒症状，需要保持肛周皮肤清洁。症状持续不能缓解可以去医院进行粪便常规检查，明确有无寄生虫感染。