右肩胛骨缝痛不一定是肺癌。右肩胛骨痛有很多原因，如外伤、肩周炎等。但肺癌的部分病人，早期易表现出骨转移，可能会表现出肩胛骨疼痛症状，但其不具备特异性。即肩胛骨疼痛不是肺癌判断的依据。如很多肺癌病人也有表现出脊椎骨的转移的可能性。