肾上有个肿瘤是否严重应该根据具体的情况判断，肿瘤根据性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般不会发生转移，生长速度也比较慢，通常不严重，不会威胁患者的生命，但是如果肿瘤压迫到周围的血管，影响肾脏的正常功能，也需要尽早采用外科手术等方法切除病灶，而恶性肿瘤比较严重，如果不及时治疗，进入中晚期后会向其他组织器官扩散并转移，预后效果也比较差，患者应该加以重视。