50岁的女性月经一直都不干净，考虑指的应当是来了月经后，月经经期持续时间过久，长期都不停止的问题，造成这种现象发生的原因主要是：一，更年期内分泌系统的功能紊乱，造成的月经失调表现，这应当是最多见最主要的原因。第二，本身患有子宫肌瘤这种器质性的疾病，造成的月经经期过长，同时伴随月经量过多的现象。第三，需要警惕子宫内膜非典型增生，甚至子宫内膜癌的可能，可以考虑做诊断性刮宫。第四，患子宫内膜异位症造成的这种表现，除了月经量增多，经期延长以外，痛经的症状非常严重。