性生活的时候小肚子疼考虑有妇科疾病，可能有阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎，也可能有子宫内膜异位症、子宫腺肌症。部分性功能障碍的女性，由于过度恐惧性生活，可能会感到下腹疼痛。性生活过于频繁，过于疲劳，也有可能会小肚子疼。建议女性放松心情，多休息，如果小肚子疼不能缓解可以就医进行妇科彩超、白带常规等检查，确诊有盆腔炎的可以使用抗生素治疗。