急性心肌梗死的心电图有三个特点：第一，是节段性，由于闭塞的冠状动脉支配的是某一部分心肌，因此它的心电图改变可以呈节段性，具有定位特点；第二，坏死、损伤和缺血改变同时存在，在发生心肌梗死的时候，缺血最严重的中心区域发生坏死，而靠近坏死区的外周呈损伤性改变，损伤区的外周可以获得侧肢循环的血供，因此损害的程度相对较轻，仅仅表现为缺血性改变；第三，特有的演变规律，病人的心电图可以表现出超急性期、急性期、演变期和陈旧期等多种图形的演变，可以判断病人疾病的时程。