结核阳性，一般指的是痰找抗酸杆菌阳性，阴性指的是痰找抗酸杆菌阴性。结核阳性一般代表患者传染性比较强，可以通过空气飞沫传播。结核阴性指的是患者没有什么传染性或者传染性很低，但结核阴性不代表没有肺结核，肺结核患者中约有70%的患者是痰找抗酸杆菌阴性的。多次痰找抗酸杆菌阳性，肺结核是可以确诊的，需要经过规范化的抗结核化疗，一般是可以治愈的。痰找抗酸杆菌阴性必要时要进一步完善血沉、结核抗体、PPD试验、T-SPOT、胸片或者肺部CT检查，如果临床上考虑肺结核，也需要正规的抗结核治疗。所以当结核阳性时提示确诊肺结核，有传染性。结核阴性提示目前无法确诊肺结核，需要进一步检查，且没有什么传染性。