如果为了改善症状希望来月经，可以用激素的补充治疗，做序贯治疗，可以来月经。1、45岁实际上就是到了更年期，更年期以后不来月经了，首先要考虑是不是绝经；2、绝经的判断指标，第一个要查激素，垂体所分泌的FSH，促卵泡生成素，如果大于40pg/mL，雌二醇的水平小于20pg/mL，同时内膜比较薄，在0*4cm以下，这个时候就考虑是绝经了；3、如果同时伴随更年期的症状，比如潮热、烦躁、失眠、浑身关节的疼痛等，为了改善症状希望来月经，可以用激素的补充治疗。