小腿后面酸痛首先考虑是长期大量的下肢运动导致肌肉内无氧代谢增加，局部有过多乳酸堆积所致，通常可以在充分休息后逐渐缓解。其次，也可能是营养不良，例如缺乏钙质导致低钙血症，会引起神经肌肉兴奋性增高，小腿肌肉因为抽搐从而造成酸痛。此外，若患有下肢静脉血栓、下肢静脉曲张或者下肢静脉炎等疾病也会导致小腿酸痛，通常还会伴随感觉减退，麻木等表现。