高压一般指收缩压，老年人收缩压达到200mmHg一般是比较严重的，因为人体正常的血压收缩压数值是小于120mmHg，舒张压是小于80mmHg，当收缩压到达200mmHg时就已经属于重度高血压，容易出现心脑血管意外，常见的有脑出血、脑卒中等比较危急的疾病。此时建议及时带患者就医，选择合适的降血压药物服用并且要注意卧床休息，避免出现情绪激动等表现，不利于疾病的好转；如果血压长时间不下降，需要及时住院治疗。