左肺下叶胸膜下小结节是指左肺下叶胸膜下出现了小的结节，考虑是由于炎症性因素或者良恶性肿瘤引起。需要及时进行病理检测，以明确结节的良恶性。如果结节的体积比较小，且位置浅、边界清晰，形态也比较规则，则考虑是良性结节。如果结节的体积较大，且一直持续增长，则考虑是恶性结节。无论是良性结节还是恶性结节，都需要尽早治疗，以免对身体造成不良影响。