不知道患者的脾气怎么样？她现在才23岁，没有先天性心脏病的话，不考虑心脏的器质性病变。如果患者平时性格急躁，或者压抑不喜欢说话的话，可能有心脏神经官能症，受情绪影响比较多，生气焦虑的时候会有所述的情况。另外可以先查一下心电图看看，虽然年龄比较轻，但是见过最年轻的冠心病患者是24岁，还是需要先排除一下。如果是神经官能症的话不需要特殊处理，平时注意调整心情就行。