目前肝脏血管瘤的完整成因并不明确，但一般临床中认可度较高的成因可分为先天性及后天性，其中先天性因素主要为胚胎发育过程中血管内皮细胞异常增生，而后天性因素则为女性自身雌孕激素异常分泌及长期应用激素类药物。另外，也有部分理论认为肝血管瘤是人体肝脏部分毛细血管感染后扩张引起的区域性血管变形。但因肝脏血管瘤属于一张良性病变，恶变的风险较小，所以多数患者发现后均可采取保守观察。