重度脂肪肝能否痊愈不能一概而论，和脂肪肝的病因、类型、临床表现及个体差异均有很大的关系。单纯性脂肪性肝病如果积极治疗，可完全恢复。脂肪性肝炎如能及早发现、积极治疗多可恢复。重度脂肪肝只要没有发展到肝硬化的地步，如果能及时的去除病因，如喝酒者戒酒、肥胖者控制体重、糖尿病者控制血糖、高血脂者控制血脂、改变不良的生活饮食习惯、适当锻炼，定期复查肝功能、肝脏彩超，必要时经过药物治疗，一般是可以痊愈的。