月经血和异常的出血都是来源于血管当中的血管破裂而发生的出血，只不过要鉴别是正常的月经和异常的出血，要从多个方面进行鉴别。月经血是有周期性的，也有自限性的，因此要结合女性的月经史，平时的月经周期的特点而进行分析。若是异常的出血，就没有周期性的规律，也不会自然的干净。当然异常的出血有多有少，有其他的伴有症状，如果出血的部位比如外阴、阴道、宫颈、宫颈口出血都是异常的出血，月经血是来自于宫腔的周期性的子宫内膜的剥脱才叫月经。