缺维生素b12的早期症状主要表现在皮肤，患者可能会出现广泛性对称性色素沉着，多发生于手掌、指甲、身体弯曲部位等。其次，患者可能会出现贫血的症状，比如全身乏力、面色苍白、肝脾肿大等。部分患者会出现神经系统的相关症状，比如神经障碍、脊髓变性、痴呆、昏迷等，而消化道症状主要表现为呕吐、腹泻等。建议您在出现上述症状后及时到医院就诊，并遵医嘱合理补充维生素B12。