背后肋骨疼痛可能的原因是背后肋骨肌肉韧带等软质损伤、肋间神经痛、肋软骨炎等。长期伏案工作劳损可能导致后背肌肉筋膜等软组织损伤，从而出现背部疼痛。慢性咳嗽引起肋软骨炎，也可能导致肋骨疼痛。此外，肋间神经在其行走的过程中受到压迫或刺激，可能导致肋间神经痛，也会出现背后肋骨的疼痛。患者可以通过休息、按摩、理疗、服用药物、外用药物等进行治疗。如果保守治疗两周无效，通常还需要进行肋骨以及胸椎的影像学检查，以进一步明确诊断。