肾病综合症可以吃知柏地黄丸吗
肾病综合征可以吃知柏地黄丸的,但要合理适度服用。
肾病综合症是以大量蛋白尿、高脂血症以水肿等为特点的临床综合症。起病可急可缓。最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为 “三高一低”症状。
【病因】
肾病综合征分为原发性和继发性两种。原发性肾病综合征:由肾小球微小病变、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、IgA肾病、膜增殖性肾炎等引起;继发性肾综合症可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
【症状】
临床上患者全身水肿,以面部、下肢最为明显, 尿少,且尿蛋白,尿镜检偶有少量红细胞,血浆总蛋白低于正常值。肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。其他情况良好,无高血压。
【危害】
1*急性肾功能衰竭。
2*感染:常见的有上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。
3*血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等。
4*电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症。
5*蛋白质及脂肪代谢紊乱。
6*低容量性休克。
【治疗】
肾病综合症因病程绵长,复发率高,病理变化比较复杂,治疗上应采用中西医结合的方法比较好,因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素,而且中药可以抵消激素的副作用。治疗时必须注意下面一些事项:
第一, 在利用西药控制病情的基础上,必须积极使用中药修复治疗。
第二, 治疗肾病综合症西药必须规范使用。
第三, 预防感染、感冒,尽量减少肾病综合症复发的诱导因素。
第四, 合理的饮食和运动。
【肾病综合征的饮食调养】
1*宜食清淡易消化食物
主食摄入:按馒头、米饭等正常饮食量摄入。
优质蛋白摄入:按1*0克/千克体重摄入,每天约需要鸡蛋清4个+瘦肉100克+牛奶250毫升。高度浮肿需限制饮水者:蛋清4个+瘦肉150克。
可食蔬菜:由于利尿或饮食不佳而低钾(血钾<3*5mmol/L)的患者可适量多食含钾量中等或较高等的蔬菜,如:小白菜、萝卜、苦菜、豆角、芋头、扁豆、胡萝卜、苜蓿、蒜黄、蒜苔、芹菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕、茼蒿、苦瓜、菠菜、干木耳、银耳、荠菜、土豆。
上述蔬菜,高钾(血钾>5*5mmol/L)的患者慎食用。
血钾偏高(5*0<血钾<5*5mmol/L)的患者应该多食含钾量偏低的蔬菜,如:豆腐、大白菜、大葱(调味)、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜。
电解质正常(血钾正常值3*5~5*4mmol/L)的患者,上述蔬菜都可食用。
忌口:辛辣、煎炸、水产品(如海鱼、海蟹)、香菜、狗肉。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡等;尤其是阴虚的患者 如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
2*宜食新鲜蔬菜和适量水果
忌食补品、补药及易上火的食物,如:荔枝、巧克力等。特尤其是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
3*水肿重者
限盐限水,食盐摄入量应在2—3克为宜,每日饮水量应为前一天排尿量+500毫升。若水肿不严重,可进行低钠盐饮食;无浮肿则不限制饮水和蛋白食物的摄入量。
4*血尿酸高者
必须忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜等。
5*保持大便通畅
尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2~3次为宜,生活有规律,注意休息、避免受凉。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿, 赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝,清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便,这些食物都可以配合药物食用。
推荐饮食
炒黄瓜片
【原料】黄瓜250克,水发黑木耳50克,精致植物油15克,精盐、葱花、生姜末各适量。
【做法】将黄瓜洗净,去蒂,切成片,炒锅放油置旺火上烧热,先下葱花、生姜末,稍炒后放入黄瓜片,黑木耳,迅速翻炒,再放入精盐,炒匀即出锅盛盘。
【功效】次菜肴清热利尿,滋阴润燥。
冬瓜黄瓜粥
【原料】新鲜连皮冬瓜500克,粳米100克,黄瓜1条,麻油、味精适量。
【做法】冬瓜洗净,切小块备用;黄瓜洗净,切小丁备用。将粳米淘洗后,与冬瓜入锅内,加清水适量煮粥,待粥就成熟时,放入黄瓜丁,粥熟时调入麻油、味精即成。每日早、晚各服1次。
【功效】本粥有清热毒,止烦渴,利小便,消水肿。治急性肾炎及慢性肾炎水肿。
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