临床营养学是一门研究如何通过合理的营养干预手段来改善患者生理、心理和社会功能的学科，在临床实践中，营养干预手段主要包括以下几个方面：

1、膳食调查和评估：首先需要对患者的膳食习惯、营养状况、饮食偏好等进行全面的调查和评估，以便为后续的营养干预提供依据，膳食调查可以通过问卷调查、访谈等方式进行，评估内容包括能量消耗、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入量和缺乏情况。

2、营养目标设定：根据患者的年龄、性别、体重、身高、病情等因素，结合膳食调查和评估的结果，制定个性化的营养目标，营养目标应具有可操作性、针对性和时效性，如维持或提高体重、改善血脂水平、降低血糖或血压等。

3、营养素补充：根据营养目标，为患者补充所需的营养素，营养素补充可以采用口服、注射、鼻饲或肠内营养等方式进行，需要注意的是，营养素补充应在医生的指导下进行，以免过量或不足造成不良后果。

4、膳食调整：针对患者的膳食习惯和偏好，提供科学的膳食指导，帮助患者改善膳食结构和烹饪方式，膳食调整应注重食物的多样性、搭配合理性和适量性，以保证患者获得全面、均衡的营养。

5、食谱编制：根据患者的营养需求和口味特点，编制适合其个体化的食谱，食谱应包括早餐、午餐、晚餐及加餐等各个餐次的食物种类和份量，以便患者按照食谱进行进食。

6、家庭烹饪指导：对于无法在医院进行膳食干预的患者，可以提供家庭烹饪指导，教会患者和家属如何根据患者的营养需求和口味特点，制作健康美味的家常菜肴。

7、营养教育：通过各种途径，如讲座、培训班、宣传资料等，对患者及其家属进行营养知识的普及和教育，提高患者和家属的营养素养，使其能够更好地参与到营养干预中来。

8、跟踪评估：在实施营养干预的过程中，需要定期对患者的营养状况进行跟踪评估，以便及时调整营养目标和干预措施，还需关注患者的心理健康状况，因为心理因素也会影响患者的营养摄入和利用。

9、与药物治疗相结合：在某些情况下，营养干预需要与药物治疗相结合，以达到更好的治疗效果，在慢性肾脏病患者中，低蛋白饮食可能有助于减轻肾脏负担，但需要在医生的指导下进行。

临床营养学营养干预手段涉及多个方面，需要综合运用各种方法，为患者提供科学、个性化的营养支持，在实践过程中，医护人员应密切关注患者的反馈和需求，不断优化干预方案，以期取得最佳的治疗效果。