白带黑褐色一般表示白带混有暗血，需要及时诊治，查找出血的来源。正常情况下，出血可能来源于阴道壁，或来源于宫颈，或来源于宫腔，需要仔细鉴别。来源于阴道壁的多半是同房以后的创伤，造成阴道壁破口出血，这种比较少见。最多见的出血部位是宫颈，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，可以经过细胞学检查、HPV检查、妇科检查，以明确诊断，进行处理。还要考虑来源于宫腔的出血，首先要排除妊娠相关的情况，比如流产或者宫外孕。还要考虑到激素异常造成的功血，以及月经紊乱等。