来月经前乳房胀痛有可能是生理性的，正常情况下如果胀痛不是很明显，这可能和体内激素分泌水平有关，一般不需要治疗，月经过后自己可以恢复，如果来月经前乳房胀痛明显，这有可能是乳腺增生造成的，有时候肝郁气滞，气滞血瘀，气血运行不畅，也可以造成月经前乳房胀痛，可以到医院做彩超检查或者钼靶检查，根据检查结果，然后再对症治疗，一般可以来月经前口服疏肝解郁，活血化瘀，消痈散结的药物进行治疗。