患者感觉左脸发麻、发紧的原因有很多：1、如果患者平时情绪比较焦虑、紧张，睡不好觉，反复自觉左脸发麻、发紧或者有其他神经系统的症状，失眠、健忘，考虑是脑神经功能紊乱引起的。2、如果患者是中、老年人，突然出现左脸发麻、发紧，伴有口角歪斜、说话时语言笨拙，考虑是急性脑血管病导致的。比如脑梗死、轻微脑出血、短暂性脑缺血发作，这些疾病比较严重，需要立即就诊医院进行检查和治疗。3、如果患者在抵抗力低下时受到病毒侵袭或者受凉、受风吹，容易导致左侧面神经受损而出现面神经麻痹，初期表现是左脸发麻、发紧。