坐骨神经痛不一定可以热敷。因为梨状肌综合征引起的坐骨神经痛患者热敷可以促进水肿消失、改善肌肉痉挛，从而达到缓解疼痛的目的。如果患者因为坐骨神经炎导致坐骨神经痛，则不可以热敷，因为热敷容易使炎症加重继而导致疼痛感明显，不利于病情恢复。坐骨神经痛的患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药止痛，同时可以配合使用营养神经的药物治疗。