乙肝表面抗体和表面抗原都是阳性，可能是以下几种原因导致：一、检测过程中操作失误。乙肝表面抗体为阳性说明身体对乙肝病毒有抵抗力，而乙肝抗原阳性说明身体感染乙肝病毒。一般乙肝表面抗体和乙肝表面抗原不会同时都呈阳性，如果乙肝表面抗体和乙肝表面抗原都是阳性，可能是检验师在检验过程中试剂搞错所致。二、基因突变。如果免疫细胞突变，也可能出现乙肝表面抗体和乙肝表面抗原并存的情况。