月经第一天肚子疼的厉害一般是指痛经，如果是体内的前列腺素分泌增多所致，可以服用布洛芬、甲氯芬那酸、萘普生等药物来抑制前列腺素的合成，这类药物服用无效或者对避孕有要求时，还可以服用避孕药来抑制排卵，缓解痛经的症状。中药治疗期间还可以服用当归芍药散来治疗原发性痛经，其具有温经通络的功效，还可以辅助进行针灸、指压按摩以及脊柱推拿术等中医治疗。