直肠息肉和直肠癌是直肠多见的良性疾病和恶性疾病。两者的鉴别在临床上，或者说临床表现上，主要是因为直肠息肉是良性疾病，因此息肉一般质地比较软，边界比较清楚，活动度良好，而直肠癌作为恶性疾病，正常边界不清，质地比较硬，活动部不佳。对于直肠息肉和直肠癌的鉴别最黄金的标准是经过活检显微镜检查，对于直肠息肉主要表现为正常的增生的黏膜细胞，对于直肠癌正常有直肠黏膜细胞也就是分化不成熟的黏膜细胞。在治疗上直肠息肉采用单纯的手术切除就可以获得治愈，而直肠癌正常需要行手术根治切除并联合术后的化疗、乃至放疗才有可能获得治愈。而且手术以后有可能会表现出肿瘤的转移和复发。